采取措施实施弱视治疗的几个注意点
弱视发生在视觉发育的早期,凡伴有50度以上近视、散光、250度以上远视及100度以上屈光参差均应配镜。弱视治疗是双眼在刺激的输入失去平衡的结果,占优势的眼成为健眼,占劣势者成为弱视眼,弱视的发生率高达3%,儿童的视觉器官——眼睛及大脑视觉中枢若发育不良或有眼病等损伤,会造成儿童的视觉功能低下,成为低视力儿童甚至是盲童。弱视治疗因为难治性及难愈性弱视的视力提高通常非常困难,只要有助提高视力,即使作用轻微也应尽量利用;
弱视治疗远视伴有调节性斜视时,配镜应优先考虑眼镜的增视作用,其次才考虑矫正斜视的作用。弱视治疗中医叩刺渗透家庭疗法其治疗效果与年龄密切相关,年龄越小,疗效越好,获得功能治愈可能性越大,因此早期发现,及时合理的治疗极为重要,成年后治愈基本无望,弱视治疗故应在学龄前这一视觉发育可塑性较强的时期积极进行治疗,争取最佳的效果。这对儿童身心的健康成长会产生严重影响,给家庭和社会增加更多、更重的负担。在儿童眼病的预防和治疗中,家长的作用至关重要。
我国的小儿弱视发病率高,与不能得到及时治疗有关,主要原因就是家长对该病的认识不够。当然,弱视治疗如果能确保不妨碍视力提高的同时,在6岁前矫正眼位,对建立、完善立体视功能非常重要;在遮盖期间应加强复诊。弱视治疗复诊时每次必须检查健眼视力及注视性质。(4-6周),多发生在婴幼儿童,弱视眼视力极度低于(小于或等于0.1)且经遮盖疗法后迅速提高者。可试戴镜矫正2~3个月,如眼位正常, 应即时减去200~300度以促进视力增加。弱视治疗如眼位仍偏斜,也应降低200度左右配镜,先促进较好的那只眼视力增加,暂时放弃斜眼的矫正。
眼睛是人类心灵的窗口,通常个人对外界信息的获取90%有赖于视觉。儿童视力不良,不仅仅影响他们当前的生活、学习,而是影响其一辈子,并增加国家的负担。因为弱视治疗难治性弱视的视力如错过一定年龄才治疗会增加难度,甚至无效(7岁以上几乎不能再治愈),而弱视治疗调节性内斜视,不论在哪个年龄,只要充分松弛调节即可以矫正斜视。弱视治疗遮盖性弱视经双眼交替遮盖后,双眼视力可以提高和维持在较为满意的水平。弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉。高度近视或远视配镜时必须强调光学中心水平移位不得大于2mm,上下移位不得大于1mm,以避免双眼物象不能很好融合而产生抑制,从而妨碍视力提高。
弱视治疗在婴幼儿期,短暂的遮盖患眼时,应每周打开患眼两天,促使该眼注视以免发生遮盖性弱视。高度远视或近视所戴眼镜的顶点距离应尽可能小,即镜片尽可能靠近眼睛,可以减小行走时抖动过大造成眼镜震颤而妨碍视力提高。弱视治疗遮盖性弱视一般是可逆的。但文献报道婴幼儿无限制地遮盖一只眼也可能引起不可逆的遮盖性弱视。弱视治疗通常专家们认为弱视的危害大于近视,因为单纯近视的儿童,看远模糊,看近清楚,视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退,而弱视则不同,由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,远视力低于0.8,远视、近视及远视性散光的度数应适当欠矫,而近视性散光可以足度矫正。
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