养肝体中医治疗散光之调肝用方法

    中医治疗散光认为肝为藏血之体，主疏泄，体阴而用阳。视神经、视网膜、虹膜、睫状体以及睫状小带属足厥阴肝经以《素问·痿论》“肝主身之筋膜”为依据，因神经状类筋经，十二经皆有筋经，故神经属足厥阴肝经，视神经也不便外，至于视网膜，是视神经的感应系统，也应属是厥阴肝经。角膜也叫“黑眼珠”，是眼球前面的一个窗户，它不仅光滑透明，而且呈完整的半球形。养肝体，调肝用，是基于对肝的认识中医治疗散光提出的一种治疗思路、治疗方法。

    中医治疗散光主张肝藏血，肝赖血以养。肝对血液具有贮存和调节作用，“人动则血运于诸经，人卧则血归于肝”。虹膜（黄乍）为风轮之里层，风轮在脏属是厥阴肝；睫头小带与虹膜相连，亦属风轮范畴，它的主要功能是通过光线，把光线集中起来，使它进入瞳孔达到眼底的视网膜，绪成焦点，然后再反映到大脑，使人们能清楚地看到外界景象。中医治疗散光认为是疾病由浅入深、由轻到重、由气及血的过程。肝体受损失养，肝用紊乱失调，为主要的病机环节，临床表现出情志不舒，消化不好，等种种病症。

    中医治疗散光以肝的疏泄功能主要指肝的疏而不郁，散而不滞的条达舒展之性，故应属是厥阴肝经，中医治疗散光应用这一理论在治疗视神经，视网膜、虹膜、睫状体的病变及屈光不正等，应从是厥阴肝经入手。所以，中医治疗散光当半球形的角膜曲度发生变化，像一块磨得不平的镜片，表面呈现凹凸不平、不规则态的时候，外来的光线就不能在视网膜上结成焦点，肝病时，邪结于肝，肝体失养（肝属木，没有土壤和雨水滋润则树木容易枯涸），肝用失调，肝络瘀阻。如急性视神经病变，急性视神经网膜炎，初期多从肝经实热着手，用龙胆泻肝汤治之,若属肝气郁结所致者，可用丹杷逍遥散加减治之；调节气机、调节气血，气机的升降出入运行由肝主宰，使得气机以顺，气血以和，“气血通调万病不生，一有拂郁，诸病生也”，气机及气血失调紊乱后果严重，所谓“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”；气行则血行，气滞则血凝，“不通则痛”，在病人表现出气郁、气逆，气滞血瘀证象。这些都可以采用中医叩刺渗透家庭疗法予以调理。

    中医治疗散光若属素体虚弱，肝肾不足者，可用驻景丸加减治之。视神经萎缩，多认为是肝肾不足，精血亏损，可用驻景丸加减方法之。肝体失养则两胁隐痛，倦怠乏力；肝络瘀阻则肝脾肿大，肝体变硬；肝贮存调节血液功能失常则齿鼻出血重则吐血黑便。中医治疗散光而对弥散四方，使大脑对外界物体的认识出现一片模糊，医学上称为不规则的散光。由于角膜弯曲度改变太多，所以很难用眼镜矫正。中医治疗散光就会采用调节精神情志，肝用失调则情志不舒，心情不畅，情志变化与肝疏泄功能互为影响，肝气抑郁则情绪低沉不乐，恐惧胆怯；肝气亢奋则情绪急躁易怒，失眠多梦；情绪变化也会伤肝，伤害脏腑气血，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，喜伤心，惊恐伤肾。

    急性虹膜睫状体炎，多属肝胆炎火炽，气分热重，以龙胆泻肝汤治之；若属热入营血者，可用犀角地黄汤加减治之，慢性虹膜睫状体炎，多属肝经余热未尽，可用石决明散加减治之。中医治疗散光调节脾胃升降运化，肝失疏泄可导致脾气不升，胃气不降而嗳气，呕恶，腹胀，腹痛、腹泻。调节机体津液水气输布转输，肝硬化失代偿的腹水、水肿即与之有关。有形之体宜养，无形之用宜调，是中医治疗散光的重要方法。虽然临床证候复杂、病情多变，但“养肝体，调肝用”或“体用同调”可以起到比较好的治疗作用。屈光不正，认为与足厥阴肝经之疏泄调节失调，气机不利所致。可用补肾调肝为主。常用驻景丸加减治之，佐以舒筋通络如？节伸筋草等。