中医在儿童近视的问题上与西医有不同的理解
中医看眼睛的问题，总是从肝、心、脾、肺、肾五脏，或是和五脏配合的六腑来看，从五脏六腑和十二经络的寒热虚实来看。中医和西医对疾病的认识、病因诊断、发病机理及诊疗方法等方面均有很大区别，由于对眼病的认识及发病理论上的不同，在治疗上也有很大差异。眼睛是健康的视窗 古时候中医看的科目分成十三科，其中有一科就是眼科。眼科可以说是非常专业，所以在过去特别有几个例如《医宗金鉴》里头有《眼科心法》，另外还有一本书是《瀛海经维》，很多与眼睛有关的专书出来，而且并不是一般的中医生都能学习。中医治疗眼病注重与全身和眼睛的联系，注重眼与脏腑、与经络、与气血、与律液的关系，根据五轮八廓学说辨证施治；而西医治疗眼病着重于眼局部生理病理及结构的改变，辅以全身治疗。治疗方法上中医以内治为主；而西医则以眼局部治疗为主。
祖国医学对儿童近视眼的病因病机及其治疗有其独特见解，并积累了丰富的经验。针刺疗法、中药疗法等，常能缓解症状，增进视力，尤其对假性儿童近视及轻度儿童近视疗效良好。儿童近视是以视近清晰，视远模糊为特征的眼病，古称能近怯远症，至清代的《目经大成》一书始才称为儿童近视。其中由先天而生，儿童近视程度较高者称为近觑，俗称觑觑眼。在儿童近视眼的病因方面中医认为，劳伤脏腑，肝气不足，兼受风邪，精华之气衰弱，或先天票受不足，或后天阳气内虚为其发病主要原因。西医则认为除先天遗传因素外，指高度儿童近视眼有家族史者，后天性儿童近视主要以环境因素为主，勿用眼不当，缺乏眼睛保健常识，近距离工作时间过久，致使调节疲劳，久而久之，使眼球前后轴变长，形成儿童近视。“能近怯远症，肝经不足肾经病，光华咫尺视物模糊，莫待精衰盲已定。”“当宜补心炎，并治心气不足。”
中医师学习一般都是内科，像是妇人内科、小儿内科等，但是在眼科方面就特别分出来，特别有专属的一科叫眼科，是十三科中的一科。 眼睛酸、涩的问题，在中医来看大部分都是由于疲劳、太累了，还包括睡眠太少、长时间看书、看电脑、看电视等等，这类过度专注的疲劳所造成。在儿童近视眼的诊断及分类方面，中医称本证只辨咫尺，能近怯远，但没有详细分类。西医对儿童近视服的诊断较明确，分类也较详细，如单纯儿童近视，复性儿童近视散光，混合散光，调节性儿童近视即功能性儿童近视，高度儿童近视即病理性儿童近视等。眼睛我们一般认为跟肝经和肾经这两个经络最为密切，当然跟心经也有关系，但是最重要的肝和肾。大部分眼睛有老花状况的人，多半都是肾虚或是肾水比较虚；年轻一点的人多半都是肝火比较旺。眼睛疲劳会出现干涩、酸、流眼泪等现象，尤其有视力上的毛病，更容易发生眼睛干涩问题，因为他利用视力要非常的专注，那就很容易产生干涩。
古代医书对儿童近视眼多有论述。隋代《诸病源候论》说：“夫目不能远视者，由目为肝之精华，若劳伤脏腑，肝气不足，兼受风邪，使精华之气衰弱，故不能远视。”宋代《银海精微》说：“问曰：能儿童近视不能远视者，何也？答曰：血虚气不足也，”在儿童近视眼的预防方面，中医强调用食物疗法，如多吃动物肝脏、核桃仁、黑芝麻等。其次为眼保健操，穴位按摩预防等。西医强调用眼卫生，包括光线，用眼时间控制，避免过度疲劳等。过去有人讲过“眼睛在身体里是一个反射，就是反应整个人的状况”。我们看确实也是有道理。眼睛有黑的部分和白的部分，黑的部分仔细用放大镜去看，有一丝一丝的东西那叫“虹膜”。虹膜上面状况的改变可以看出这个人身体上有什么疾病。眼睛也是一个判断身体是否健康的视窗。
在儿童近视眼的治疗方面，中医强调内治为主，外治为辅，根据八纲辨证，按气血不足、肝肾虚弱、阳气不足或脾胃虚弱等不同类型，分别给予不同的中草药方剂，外治以传统的针灸和按摩为代表，中医叩刺渗透家庭疗法等。西医治疗以局部治疗为主，基本上不用口服药，包括戴普通眼镜和隐形眼镜，使光点后移，聚焦在视网膜上形成清晰的图像；其次是应用手术的办法来故变眼球的基本结构，使角膜变扁平，前后径变短，如目前盛行的放射状角膜切开术、角膜板层镜片术、角膜切削术、准分子激光角膜切开术等，都是近几年开展的治疗儿童近视眼的手术。元代《此事难知》说：“目能儿童近视者，责其有水，不能远视者，责其无火。”明代《景岳全书》说：“不能远视者，阳气不足也。”《审视瑶函》说；“目能儿童近视而不能远视者，阳不足，阴有余，病于少火者也，无火是以光华不能发越于远，而拘儿童近视耳。”