高度近视几种严重严重的合并症状
高度近视合并白内障
高度近视合并白内障是近视眼常见并发症之一,其出现较年龄相关性白内障早。弱视合并近视眼的治疗是现在很多患者都在意的。因为现在的患者不是只有弱视的,很多患者都是在弱视的基础上,还有一定的近视的。引起弱视的病因比较多,归纳起来包括较高度远视、小儿斜视、近视和散光、重度眼睑下垂、先天性白内障以及先天的视中枢及视神经发育不良等。高度近视合并白内障特点是以核性白内障为主,且核硬度大。本组病例中核Ó级以上的占核性白内障出现一个特征是近视眼的进行性加重。人眼球的形态和张力是靠眼内压系统维持的。正常眼压为11-21毫米汞柱,大于26毫米汞柱属于病理性眼压。眼压高使视网膜、视神经受压,致视力、视野和眼底改变,称青光眼。
弱视合并近视眼的治疗
北京博裕堂专家指出,由于晶状体核密度的增高引起屈光力的增加,使高度近视眼稳定多年的病人又出现近视加重,且为进行性。弱视合并近视眼的治疗主要还是在儿童中的患者比较多。一般弱视合并近视眼的治疗有药物治疗、红色滤光发、还有后象疗法等。药物治疗一般就是为了补充适量的微量元素锌、铜,因为微量元素锌、铜与视网膜、视神经代谢有关。高度近视超声乳化手术中容易出现核硬度大,硬核处理中的许多并发症均可能出现,如切口灼伤,内皮损伤,后囊破裂,晶体悬韧带断裂,玻璃体突出。临床观察,近视眼与青光眼常常同时存在,这一发现引起了医生们的重视.据统计:大约30%的近视眼合并眼压升高,青年人的青光眼患者中近视眼占60%,青光眼是近视眼严重的并发症。
高度近视超声乳化手术的潜在危险
严重的晶体核坠入玻璃体。另外,前房极深,易出现判断失误。前房深浅综合征,瞳孔大小综合征也极易出现。近视眼合并青光眼的临床特点,发病率高,特别是高度近视眼。据报道,高度近视的青光眼发生率是正常人的6-10倍,甚至可以认为,高度近视眼本质上是一种慢性潜行性青光眼。把术中前房加深、瞳孔扩大、虹膜凹陷的现象称为晶状体虹膜膈反向振动综合征。高度近视患者的睫状肌比较薄弱,并且由于始终处于收缩状态,悬韧带逐渐变长,使虹膜和晶状体囊袋容易随着术中灌注液的压力而向后移动,导致前房持续性加深并难以恢复。
高度近视合并青光眼
手术中维持瞳孔散大状态,保持前房稳定,避免前房波动极为重要。充分的术前准备,设备参数合理的设置是手术成功的关键。弱视合并近视眼的治疗也有用左旋多巴片口服后视力改善,但是必须注意使用方法。体征不典型,两种病的症状容易混淆,把青光眼的变化误以为是近视眼的变化,以致漏诊,耽误治疗。红色滤光法这个我也不能说的太清楚。主要是眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,可以迫使中心凹注视,抑制(眼睛)旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就620~700nm,一分钟闪烁60~80次为宜。高度近视与青光眼互相影响,眼压升高可以促使眼球变长,加速近视的发展。近视眼发展易受到青光眼损害,互为因果,形成恶性循环。总之,近视眼并发青光眼,后者诊断易于被混淆与掩盖。所以,近视眼特别是高度近视眼患者,要注意警惕发生青光眼。治疗近视眼是预防青光眼的一种方法。
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